Iako domovi uglavnom osiguravaju osnovne uvjete za smještaj i skrb, revizori su utvrdili ozbiljne nedostatke u njezi, organizaciji rada i uvjetima boravka.
U domovima za starije u Sarajevu, Tuzli i Mostaru federalni revizori utvrdili su nedostatak njegovatelja, neodgovarajuće uvjete za osobe s demencijom i nepouzdan sustav rješavanja pritužbi, piše Fokus.
U sarajevskom Gerontološkom centru u noćnoj smjeni na poslovima njege i zdravstvene skrbi rade tri zaposlenika, dok je ustanova, prema podatcima za 2025. godinu, imala 341 korisnika, među kojima je 285 ovisilo o tuđoj pomoći.
Nalazi Ureda za reviziju institucija FBiH
U tuzlanskom Domu umirovljenika osobe s demencijom smještene su na zaključanom katu, uglavnom bez sudjelovanja u zajedničkim aktivnostima. U Mostaru, gdje dom u pravilu ne prima osobe s težim oblicima demencije, obitelji korisnika kod kojih se bolest razvije ili pogorša tijekom boravka obavještavaju se o potrebi njihova premještanja, iako nedostaju alternativni smještajni kapaciteti.
Ovo su neki od nalaza izvješća „Kvaliteta usluga u domovima za starije osobe“, kojim je Ured za reviziju institucija u Federaciji BiH ispitao rad triju javnih domova i triju kantonalnih ministarstava nadležnih za socijalnu politiku. Revizija je obuhvatila razdoblje od 2023. do 2025. godine, uz informacije o pojedinim naknadnim aktivnostima tijekom 2026. godine.
Iako domovi uglavnom osiguravaju osnovne uvjete za smještaj i skrb, revizori su utvrdili ozbiljne nedostatke u njezi, organizaciji rada, uvjetima boravka i zaštiti prava korisnika. Njihov je zaključak da nadležne institucije nisu poduzele dovoljno kako bi osigurale odgovarajuću kvalitetu usluga.
„Nedovoljno i neadekvatno provođenje internog i stručnog nadzora onemogućava pravodobno identificiranje nepravilnosti u kvaliteti usluga, što može negativno utjecati na sigurnost, prava i dobrobit korisnika“, upozoreno je u izvješću Ureda za reviziju institucija FBiH.
Nedostaju i njegovateljice i fizioterapeuti
Jedan od najupečatljivijih pokazatelja opterećenosti osoblja jest organizacija noćnih smjena.
U Gerontološkom centru Sarajevo noću, ističe se u izvješću, rade tri zaposlenika zadužena za njegu i zdravstvenu skrb. Prema podatcima za 2025. godinu, ustanova je imala 341 korisnika, među kojima je čak 285 ovisilo o tuđoj pomoći. U Mostaru i Tuzli u noćnim smjenama rade po četiri zaposlenika. Mostarski centar imao je 119 korisnika, od kojih je 102 ovisilo o tuđoj pomoći, a tuzlanski dom 158 korisnika, među kojima je 80 ovisilo o tuđoj pomoći.
Korisnici su raspoređeni po različitim odjelima i katovima, a revizori upozoravaju da takva kadrovska organizacija može dovesti u pitanje kvalitetu usluga. Pritom nije standardizirano koliko zaposlenika mora raditi noću u odnosu na broj korisnika i njihovo zdravstveno stanje.
Nedostaju i njegovateljice i fizioterapeuti. Sarajevski centar imao je 28 njegovateljica, nasuprot 35 potrebnih prema normativu korištenom u revizorskoj analizi, te četiri fizioterapeuta umjesto devet. Mostarski centar imao je sedam njegovateljica umjesto 12, a tuzlanski dom dva fizioterapeuta umjesto četiri.
Evidentirano je 30.295 sati bolovanja
Za Mostar su normativi iz Kantona Sarajevo i Tuzlanskog kantona korišteni kao osnova za usporedbu jer Hercegovačko-neretvanska županija nije imala odgovarajući propis za ovu vrstu zdravstvenog kadra. Revizori naglašavaju i da sami normativi nisu dovoljno prilagođeni stvarnim potrebama: ne razlikuju korisnike koji su samostalni od onih kojima je potrebna stalna njega.
Dodatni teret predstavljaju bolovanja bez organiziranih zamjena. Samo je u sarajevskom centru tijekom 2025. evidentirano 30.295 sati bolovanja, od čega 13.696 sati u Službi zdravstvene njege i rehabilitacije. Posao odsutnih preuzimaju radnici koji su prisutni, što se, prema izvješću, odražava na kvalitetu skrbi o korisnicima.
Uprave su kao uzroke problema navodile nedostatak novca i sve zahtjevniju strukturu korisnika. Revizori su, međutim, utvrdili da su izostale konkretne aktivnosti na analizi stanja i reorganizaciji rada. U Sarajevu je dio zdravstvenog kadra zaposlen tijekom 2024. i 2025. godine, a tijekom 2026. raspisan je i poziv za prijam devet njegovateljica i pet fizioterapeuta.
Zaključan kat i šestokrevetne sobe za osobe s demencijom
Posebno teški nalazi odnose se na korisnike s demencijom. U Domu umirovljenika Tuzla oni su smješteni na posebnom zaključanom katu pod stalnim nadzorom. Uglavnom ne sudjeluju u svakodnevnim aktivnostima s ostalim korisnicima niti koriste zajedničke prostore ustanove. Iz prostora namijenjenog njihovu smještaju izlaze uglavnom u pratnji članova obitelji.
„Navedeno upućuje na to da nisu osigurani odgovarajući uvjeti potrebni za kvalitetu života ovih korisnika“, navode revizori.
U Gerontološkom centru Sarajevo osobe s demencijom borave zajedno s nepokretnim korisnicima u deset soba stacionara: osam šestokrevetnih i dvije trokrevetne. Osim pojačanog nadzora, nisu osigurani posebni prostorni, organizacijski ni terapijski sadržaji prilagođeni njihovu stanju. U razdoblju od 2023. do 2025. nisu provedene konkretne aktivnosti na osiguravanju odgovarajućih uvjeta. Tijekom 2026. pokrenute su aktivnosti za osiguravanje sredstava, ali nije bilo izvjesno kada bi poboljšanja mogla biti realizirana.
Mostarski centar u pravilu ne prima osobe s Alzheimerovom bolešću i težim oblicima demencije jer nema odgovarajuće odjele. Kada se bolest razvije ili pogorša tijekom boravka, obitelji se obavještavaju o potrebi premještanja korisnika. Istodobno, predstavnici ustanove upozoravaju da u Mostaru nedostaju alternativni smještajni kapaciteti.
Pritužba na medicinsku sestru riješena na temelju njezine izjave
Nalazi o postupanju po pritužbama pokazuju koliko je zaštita korisnika nepouzdana.
U tuzlanskom domu postoji sandučić za pritužbe, ali ne i evidencija o tome koliko ih je zaprimljeno, na što su se odnosile i kako su riješene. Pritužbe su se uglavnom rješavale neformalno, bez formiranja predmeta, čak i kada su dostavljene u pisanom obliku. Revizorima je dostavljeno samo jedno rješenje po pisanoj pritužbi korisnice na neprofesionalan odnos medicinske sestre. Doneseno je isključivo na temelju izjave medicinske sestre, bez drugih radnji radi utvrđivanja činjenica i bez obrazloženja razloga za odluku.
FOTO: Jurica Galić/Pixsell
