Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije BiH na 175. sjednici, održanoj 7. listopada 2025. godine, donio je odluku o obustavi primjene odluke o sufinanciranju pruženih zdravstvenih usluga i nabave lijekova.
U obrazloženju je navedeno da se obustava primjenjuje zbog iskorištenih sredstava planiranih Financijskim planom Zavoda za 2025. godinu. Drugim riječima – novca više nema.
Pacijentice koje su tražile refundaciju za lijekove dobile su dopise u kojima stoji da trenutno ne postoji mogućnost sufinanciranja nabave lijekova niti refundacije troškova liječenja. Portal Impuls imao je uvid u više takvih dopisa.
Liste čekanja koje život znače
Dok se iz proračuna Federacije BiH izdvajaju milijuni za službene automobile, dnevnice, reprezentacije i konferencije, onkološke pacijentice stoje na listama čekanja.
Lijekovi su preskupi, sredstva su potrošena, a broj oboljelih neprestano raste. Sve više mladih žena umire od bolesti koja se u susjednim zemljama uspješno liječi.
Prema dostupnim podacima, trenutno u BiH 4.282 žene žive s dijagnozom karcinoma dojke, a svaka peta pacijentica u Europi mlađa je od 50 godina.
Često slušamo poruke o važnosti redovitih pregleda i ranom otkrivanju bolesti, no rana dijagnoza ne znači mnogo ako lijek nije dostupan.
Od 173 nova inovativna onkološka lijeka registrirana u Europskoj uniji u razdoblju od 2020. do 2023. godine, u BiH ih je dostupno samo 15.
Pacijenti u BiH na dostupnost inovativnog lijeka u prosjeku čekaju oko 900 dana – što nije samo razlika u vremenu, nego i razlika između života i smrti.
Aktivisti i udruge upozoravaju da zdravstveni sustav mora omogućiti ranu dijagnostiku i pravovremeni tretman, po uzoru na zemlje regije i Europske unije, kako bi rana otkrivanja bolesti imala stvarnu svrhu.
Azrina borba s bolešću i sustavom
Priča Azre Babajić samo je jedna od mnogih sličnih. S karcinomom se bori od 2013. godine, a nakon deset godina – bolest se vratila.
„Vodila sam računa o sebi, redovito odlazila na kontrole“, priča Azra. „Sve je bilo u redu, dok mi jedan liječnik nije rekao – ‘što ste dosad čekali’.“
„U vrijeme korone govorili su mi da ne idem na preglede jer sam rizična skupina, ali sam inzistirala na redovitim kontrolama. Godinu dana jedan mi je liječnik govorio da je sve u redu, a kad sam otišla drugom, on me pitao – što ste dosad čekali? Ženama uvijek kažem da se redovito kontroliraju, i to ne samo kod jednog, nego kod više liječnika. Onaj drugi možda će vidjeti ono što prvi nije“, govori Azra za Impulsportal.net.
Danas ima metastaze na kostima. Čekala je rezultate, čekala PET/CT pretrage, čekala lijek. Dok je čekala – bolest se širila.
„Imala sam deset zračenja karlice, a onda mi je doktorica rekla: ‘To više ne zračimo. Ne možemo rebra.’ Pitala sam što ćemo s metastazama na kostima glave, a ona meni: ‘Ništa, to se ne radi dok ne ode na mozak.’ Zanijemila sam, nasmijala se i pitala je trebam li ići kući i moliti Boga da me uzme dok sam još pri pameti. Ona je šutjela.“
Unatoč svemu, Azra nije odustala.
„Primila sam lijek koji sam čekala mjesecima. Kad sam završila svih 12 terapija, nova scintigrafija kostiju pokazala je da su se metastaze proširile. Vjerojatno zato što sam lijek čekala predugo, jer sam bila stavljena na federalnu listu. Možda ga ni sada ne bih dobila da nije bilo donacije iz grada“, kaže.
Sustav je neizvjestan, a lijekovi su često nedostižni.
„Kad mi taj lijek nije pomogao, liječnik mi je rekao da nabavim dva nova. Ima ih u BiH, ali i u Turskoj. Kada mi je rekao da je cijena 6.300 eura, a da se terapija prima svakih 21 dan, rekla sam mu da neću – i da ću čekati što mi Bog da. Liječit ću se čajevima.“
Danas ponovno prima kemoterapiju koju je i ranije dobro podnosila, uz dva nova lijeka, i čeka nalaze krajem mjeseca.
„Doktor mi je rekao da do tada možda budem imala sreće pa da i taj lijek koji mi treba dospije na listu. Rekla sam mu da sam oduvijek imala sreće,“ kaže Azra kroz blag osmijeh.
Sustav koji ne liječi, nego čeka
„Zdravstvo nam je čista nula. Ima divnih liječnika koji se bore, ali i onih koji ne mare. Moj nalaz krvi je uvijek dobar, imunitet mi nikada nije pao, a u tijelu metastaze divljaju. Sreća da sam mirna i pozitivna. Svjesna sam da se mora od nečega umrijeti“, završava Azra.
Njezine riječi presjek su stvarnog stanja u kojem se nalaze tisuće žena u Federaciji BiH.
Dok vlasti traže opravdanja za potrošene fondove – one traže šansu da žive.
Borba učiteljice Binase Sarvan
Učiteljica Binasa Sarvan nalazi se u procesu liječenja od rujna 2023. godine.
Saznanje da ima karcinom dojke bilo je početak teške borbe, ali i niza administrativnih i financijskih prepreka.
Prvi ciklus terapije prošla je u BiH tijekom 2023./2024. godine. Nakon završetka liječenja vratila se na posao. Sve je izgledalo u redu – dok se nisu počele događati čudne stvari.
„U početku nije bilo jasno da se radi o karcinomu, zamijenili su ga s drugom bolešću. Tu sam izgubila četiri mjeseca“, kaže Binasa.
Nijedna od kontrola nije pokazivala promjene, sve dok nije odlučila otići u Istanbul.
„Tamo su mi odmah napravili PET/CT i već sljedeći dan rekli da imam metastaze. Odmah su me stavili na terapiju. Te terapije u BiH nema, taj lijek kod nas nije registriran“, priča Binasa.
Danas prima kombinaciju dva lijeka – Enhertu i Perjeta.
„Perjetu mogu koristiti u BiH jer je na federalnoj listi, ali se u mom slučaju koristi u kombinaciji s Enhertuom. Budući da Enhertu nije dostupan kod nas, ne mogu koristiti ni Perjetu samostalno jer nema učinka bez kombinacije“, objašnjava.
Troškovi liječenja su ogromni. Terapiju u Istanbulu prima svakih 21 dan, a samo bolnički troškovi po ciklusu iznose od 5.200 do 5.300 eura.
„Rekli su mi da će lijek uskoro poskupjeti, tako da mogu očekivati troškove i do 6.000 eura po ciklusu, bez putnih troškova i smještaja“, kaže Binasa.
Do sada je, kako navodi, na liječenje potrošila gotovo 100.000 KM.
„Imali smo nekretninu – prodali smo je i trenutno se od toga financiramo, dokle god budemo mogli. Ova kombinacija prima se godinu dana, a nakon toga ću nastaviti s Enhertuom još dvije do tri godine, ovisno o zdravstvenom stanju. Samo jedna moja doza košta oko 3.000 eura.“
Lijek koji daje život, ali ne i sustav koji ga omogućuje
Prema riječima stručnjaka s kojima je razgovarala, lijek Enhertu ima stopu izlječenja i do 90 posto za njezinu vrstu karcinoma.
„To je lijek koji se daje kurativno – s ciljem da se čovjek izliječi, a ne samo da mu se ublaže simptomi. Peti dan nakon prve doze osjetila sam poboljšanje. Moj doktor na klinici rekao mi je da su metastaze gotovo nestale. Sada sam gotovo u remisiji i nadam se jako dobrom rezultatu“, zaključuje Binasa.
Problemi s refundacijom troškova
Ona, kao i mnoge druge pacijentice u BiH, trenutačno ima problem s refundacijom troškova liječenja.
Binasa je, kao i druge oboljele, od Zavoda dobila odluku o obustavi sufinanciranja, dok joj je iz Federalnog ministarstva prošlog četvrtka stiglo rješenje o odobrenju refundacije u iznosu od 10.000 KM, na što pacijenti imaju pravo jednom godišnje.
Impuls portal razgovarao je s još nekoliko pacijentica koje su dobile istu odluku od Zavoda, a pojedine od tih odluka objavljene su i na društvenim mrežama.
Zavod tvrdi da financiranje nije obustavljeno
Iz Zavoda su, međutim, odgovorili da nisu obustavili financiranje lijekova, niti pruženih zdravstvenih usluga iz svoje nadležnosti.
“U kontinuitetu se provode sve aktivnosti s ciljem osiguranja neometane dostupnosti lijekova i terapija za sve osigurane osobe.
U suradnji sa zdravstvenim ustanovama, nadležnim institucijama i drugim relevantnim subjektima, ovaj Zavod pažljivo prati stanje u području nabave i opskrbe lijekovima te, u okviru svojih zakonskih ovlasti, poduzima sve potrebne mjere radi očuvanja stabilnosti sustava i dostupnosti terapija – posebno onkološkim pacijentima”, stoji, između ostalog, u njihovom odgovoru.
Stvarnost drukčija od službenih izjava
Međutim, iskustva pacijentica – od kojih su mnoga objavljena i na društvenim mrežama – pokazuju da u praksi postoje ozbiljni problemi u provedbi mjera koje bi, prema navodima Zavoda, trebale osigurati kontinuitet liječenja.
Istina.media
